علاج دوالي الساقين بالأشعة التداخلية

تنشأ دوالي الساقين بسبب حدوث قصور في عمل الصمامات الموجودة داخل أوردة الساقين، والتي تسمح بمرور الدم في الوريد إلى أعلى دون الرجوع للخلف مرة أخرى، وبالتالي ينتج عن ذلك تراكم الدم في أوردة الساق، مما يؤدي إلى تمدد الأوردة ثم ظهورها على هيئة شعيرات دموية على سطح الجلد، وينتهي الأمر إلى ظهور أوردة متعرجة بارزة ملونة باللون الأزرق بالساق أو الفخذ، وفي بعض الحالات المتقدمة نتيجة إهمال علاجها قد يحدث بعض المضاعفات مثل: حدوث نزيف دموي من تلك الأوردة المتمددة أو تكون الجلطات الدموية أو الإصابة بالالتهابات أو ظهور قرح. 

-زيادة الوزن، والسمنة المفرطة، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على أوردة الساقين. 

-عوامل وراثية، إن وجود تاريخ عائلي يزيد من احتمالية الإصابة بدوالي الساقين.

-تزداد الإصابة بدوالي الساقين لدى السيدات، بسبب التغيرات الهرمونية أثناء الحمل، وزيادة نمو حجم الجنين مما يسبب ضغط على أوردة الساقين. 

-تزداد الإصابة بالدوالي مع التقدم في العمر، حيث تفقد الأوردة من مرونتها وتقل كفاءة عمل الصمامات، مما يؤدي إلى رجوع الدم المتجه للقلب مرة أخرى إلى الأوردة فتظهر الدوالي. 

-قلة النشاط البدني، وعدم ممارسة الرياضة.

ما هي أنواع دوالي الساقين؟

 

-الدوالي العنكبوتية: إن هذا النوع من الدوالي ليس له أي مضاعفات، ولا يسبب الشعور بالألم، ولكنها تؤدي إلى تشوه المظهر الجمالي للساقين بسبب ظهور الشعيرات الدموية على سطح الجلد، ويكون غالباً لونها أحمر. 

-الدوالي السطحية: إن هذا النوع من الدوالي يصاحبه الكثير من المضاعفات مثل: تصبغ الجلد، القرح الوريدية، وغيرها من المضاعفات كما أنه أيضاً يسبب الشعور بالألم على عكس الدوالي العنكبوتية، كذلك تكون الأوردة بارزة ومنتفخة على سطح الجلد، ويكون حجم  تلك الدوالي أكبر من 3 مل، لذلك هذا النوع من الدوالي يجب علاجها سريعاً، وعدم إهمالها لتجنب حدوث تلك المضاعفات. 

في بعض الحالات لا تتطلب دوالي الساقين سوى العلاج التحفظي، وذلك من خلال إتباع بعض الإجراءات الوقائية مثل :

-تجنب الوقوف لفترة طويلة. 

-استخدام الجوارب الطبية الضاغطة. 

-رفع الساقين لأعلى عند النوم أو الجلوس. 

-اتباع نظام غذائي صحي، وتجنب السمنة. 

    -ممارسة أي نشاط بدني باستمرار مثل المشي أو الجري. 

في حالة فشل العلاج الوقائي، يتم اللجوء للعلاج عن طريق استخدام تقنيات الأشعة التداخلية، والتي تتيح غلق الأوردة المصابة من خلال قسطرة دقيقة وتحت توجيه الأشعة، دون الحاجة إلى الجراحة التقليدية أو عمل شقوق جراحية كبيرة. 

- الليزر التداخلي: يتم إدخال قسطرة دقيقة داخل الوريد المصاب، ثم استخدام طاقة الليزر لإغلاقه وتحويل مسار الدم إلى الأوردة السليمة. 

- التردد الحراري: يعتمد على استخدام الطاقة الحرارية من خلال قسطرة لإغلاق الوريد المصاب، ويُجرى تحت التخدير الموضعي وفي العادة لا يحتاج إلى فترة نقاهة طويلة. 

- حقن الأوردة المصابة: يمكن استخدام الحقن لإغلاق بعض الأوردة السطحية أو المتبقية بعد علاج الأوردة الرئيسية، حسب طبيعة الحالة. 

وتتميز تقنيات الأشعة التداخلية بأنها تتم من خلال فتحات صغيرة جدًا وتحت التخدير الموضعي، مما يساعد على تقليل الألم وفترة التعافي مقارنة بالجراحة التقليدية، ويحدد الطبيب التقنية المناسبة بعد فحص الأوردة وتقييم الحالة. .

 

يتم علاج دوالي الساقين باستخدام الأشعة التداخلية، حيث يتم إدخال قسطرة الليزر إلى الوريد المصاب من خلال فتحة صغيرة على سطح الجلد، تكون القسطرة متناهية الصغر قطرها لا يتعدى حوالي 2 مم، ويتم ذلك تحت تأثير التخدير الموضعي، ثم يتم توجيه شعاع الليزر على أوردة الدوالي، وتعمل حرارة الليزر على كي تلك الأوردة، وانكماشها ثم اختفائها تماماً.

أثبتت الدراسات والأبحاث الطبية أن علاج دوالي الساقين بالأشعة التداخلية هو أفضل طريقة علاجية لدوالي الساقين، حيث تصل نسب نجاح هذه التقنية إلى ٩٥%، تبدأ النتائج في الظهور فوراً بعد انتهاء الجلسة حيث تبدأ بعض الأوردة المنتفخة في الاختفاء، وتظهر النتائج النهائية بعد عدة أسابيع. 

-يستطيع المريض ممارسة أنشطته اليومية بحرية تامة بعد الكي مباشرة، وكذلك يستطيع العودة لعمله مباشرةً مع استخدام شراب طبي لمدة أسبوعين فقط.

-لا تترك أي أثار جروح على الجلد، حيث إنها لا تتطلب عمل شقوق جراحية، فتحافظ على الشكل الجمالي للساقين، وهو أمر ضروري مع بعض المرضى خاصةً السيدات.

-تعد أكثر أمانًا، وأقل ألماً مقارنةً بالجراحات التقليدية التي كانت تستخدم قديماً لعلاج دوالي الساقين.

-لا يحتاج المريض للتخدير الكلى، حيث إنها تتم تحت تأثير التخدير الموضعي فقط، ولذلك فهي تصبح مناسبة للمرضى التي لا تستطيع الخضوع للتخدير الكلى.

-تقلل من تعرض المريض إلى الحاجة لنقل الدم أو حدوث عدوى، وغيرها من مضاعفات العمليات الجراحية. 

-تحقق نسب نجاح عالية تصل ل٩٥ ٪ في اختفاء دوالي الساقين مقارنةً بالعمليات الجراحية. 

 -تعتمد الأشعة التداخلية على استخدام القسطرة الطبية الدقيقة التي تصل للجزء المصاب بطريقة آمنة.

 

-حدوث التورم الشديد في الساق.

-حدوث تغير في لون البشرة.

-ظهور القرح على سطح الجلد.

-الشعور بالألم الشديد في الساقين عند الوقوف أو المشي. 

-حدوث تشنجات في عضلات الساق. 

-الشعور بالحكة المستمرة. 

-انتفاخ الكاحل. 

يقوم الطبيب بتشخيص الدوالي عن طريق الفحص الظاهري، أخذ التاريخ المرضي، استخدام الموجات الصوتية، وأيضاً عن طريق الدوبلر لتحديد الأوردة المصابة، كذلك التأكد من كفاءة عمل الصمامات الموجودة داخل الأوردة، والتأكد أيضاً من عدم وجود أى جلطات دموية. 

إن مشكلة دوالي الساقين لا تقتصر على الشكل الجمالي فقط، لكنها تحتاج إلى التشخيص الصحيح، وسرعة تحديد نوع العلاج المناسب لها لتجنب حدوث أي مضاعفات خطيرة كما ذكرنا سابقاً، ومع تطور الأبحاث الطبية والعلمية أصبح هناك عدة طرق علاجية تُجرى لعلاج دوالي الساقين بدون جراحة، ولكن أفضلها على الإطلاق هي الأشعة التداخلية، حيث إنها تقدم الكثير من المميزات لمرضى الدوالي، لذا لا تتردد في الاستمتاع بحياة أفضل بدون دوالي الساقين، فإذا كانت لديك أعراض، فحدد موعدًا لإجراء تقييم مع الأستاذ الدكتور أسامة حتة، أستاذ الأشعة التداخلية بجامعة عين شمس.